Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

Содержание

Порядок расчета выплат работнику за производственную травму – кто и сколько должен платить?

Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

Любой работник предприятия в ходе выполнения своих трудовых обязанностей может получить повреждение или травму.

Такого рода вред здоровью, а иногда и жизни, может считаться производственной травмой, если он имел место в период выполнения сотрудником его работы, предусмотренной условиями трудового договора.

Такое неблагоприятное происшествие влечет за собой выполнение работодателем ряда важных формальностей, оповещение ФСС, а также предоставление положенных выплат пострадавшему.

Что такое производственная травма?Производственной травмой может считаться повреждение, которое работник получил находясь непосредственно на рабочем месте или за его пределами по указанию руководства компании (в том числе в командировке) в течение рабочего времени.

Даже если гражданин находился в дороге и перемещался на транспортном средстве работодателя по его указанию, то любой вред его здоровью будет рассматриваться в качестве производственной травмы.

Травмы, полученные на производстве, классифицируют по целому ряду параметров.

Поскольку именно от этого зависит величина выплат работнику, в частности:

  • По локализации: лица, головы, позвоночника, брюшной полости и т.д.;
  • По тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые, смертельные;
  • По характеру: изолированные и множественные.

В случае крайне тяжелых производственных травм работнику оформляется инвалидность, а смертельные травмы предусматривают участие в расследовании дела органов прокуратуры.

Существует немало причин, которые могут стать основанием для нанесения вреда жизни и здоровью работника: несоблюдение техники безопасности, сбой в работе оборудования, забастовки, стихийные бедствия, вредные условия работы, эпидемии и т.д.

Каковыми бы ни были причины производственной травмы – сотрудник компании все равно имеет право на возмещение ему вреда, нанесенного в ходе выполнения трудовых обязанностей. Участвуют в этом процессе работодатель и ФСС.

Каков порядок установления и возмещения травмы на производстве?

Как только устанавливается факт получения работником травмы на производстве, работодатель обязан создать специальную комиссию по расследованию обстоятельств дела. В нее должны входить не менее 3х- человек, в числе которых (ст. 229 ТК РФ):

  • Представители руководства организации;
  • Сотрудники государственных ведомств, задействованных в урегулировании вопросов охраны труда;
  • Медицинские работники и представители правоохранительных органов.

Если полученные повреждения повлекли смерть работника, то в комиссию приглашаются представители органов прокуратуры.

Комиссия должна рассмотреть такие важные аспекты происшествия, как:

  • Степень вины работодателя (неудовлетворительные условия труда) самого пострадавшего (несоблюдение техники безопасности);
  • Характер и степень тяжести полученной травмы;
  • Обстоятельства, в рамках которых произошел инцидент.

Для этого детально изучаются свидетельские показания, результаты технической и медицинской экспертиз, детали происшествия. После этого устанавливается порядок реабилитации пострадавшего, ответственность его и работодателя, а главное – размер выплат сотруднику, получившему производственную травму.

Комиссия должна принять решение в течение 3-х дней с момента начала ее заседаний. Однако, если дело слишком сложное и требующее проведения дополнительной экспертизы, то работа этого органа может быть продлена до 15-ти дней.

Какие выплаты предоставляются работнику при получении производственной травмы?

После проведения заседания комиссии медицинского обследования пострадавшего работника принимается решение о предоставлении ему:

  • Компенсации по факту наступления нетрудоспособности;
  • Страховых выплат, которые могут быть предоставлены, как единовременных или регулярных платежей;
  • Дополнительного отпуска, необходимого для полноценного лечения или реабилитации.

Если работник осуществляет свою деятельность в компании на основе трудового договора и регулярно отчисляет взносы во внебюджетные фонды, то выплаты по факту наступления нетрудоспособности берет на себя ФСС.

На работодателя по факту выплат могут быть возложены такие обязанности, как:

  • Оплата больничного, в случае, если несчастный случай повлек за собой легкие и немногочисленные производственные травмы;
  • Выплаты по дополнительному отпуску, если ФСС признал необходимость прохождения работником санаторно-курортного лечения и выделил ему соответствующую путевку.

Существуют два особых случая, когда работник не может рассчитывать на материальную компенсацию по факту наступления нетрудоспособности, в частности:

  • Если он является иностранным гражданином или лицом без гражданства;
  • Если он работал не на основании трудового контракта, а на базе гражданско-правового контракта.

В остальных случаях, ФСС выплачивает работнику его средний заработок, рассчитанный на базе сведений за последние 2 года (сумма делится на 730) в течение всего срока его реабилитации.

Таким образом, получение производственной травмы сотрудником, работающим по найму на базе трудового договора и отчисляющим взносы во внебюджетные фонды, осуществляется в размере 100% среднего заработка. При этом платеж осуществляется за счет ФСС, хотя по факту средства сотруднику передает работодатель (в дальнейшем организация осуществляет взаиморасчеты с Фондом).

Источник: http://111999.ru/rabotodatelyu/staff/vyplaty-pri-proizvodstvennoj-travme/

Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами

Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

Пошаговая инструкция пострадавшим от несчастных случаев на производстве: что делать, чтобы получить страховые выплаты, и что учесть, чтобы их размер не был уменьшен

Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве.

Другое дело, если работник находился на рабочем месте во время обеденного перерыва, отпуска, в свое нерабочее время и т.п. В такой ситуации будет трудно доказать, что полученное повреждение связано с несчастным случаем на производстве.

После несчастного случая работнику следует обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Это требуется для установления тяжести нанесенного здоровью вреда. Именно от этого будет зависеть состав комиссии по расследованию несчастного случая. При обращении нужно обязательно указать, что травма получена на производстве.

Российское трудовое законодательство предусматривает, что если с работником произошел несчастный случай на производстве, то работодатель независимо от тяжести последствий для здоровья пострадавшего обязан зафиксировать этот факт, создать и организовать работу комиссии по расследованию причин несчастного случая.

Для этого работнику не надо писать письменных заявлений или извещений. Достаточно устно сообщить о случившемся руководителю или ответственному за организацию безопасных условий труда на предприятии.

Понятно, что если последствия для здоровья оказались тяжелыми, то даже устного сообщения не требуется, так как приезд врачей скорой помощи на предприятие фиксируется и сам по себе свидетельствует о получении травмы на производстве. 

Такое случается, в том числе при желании руководства сокрыть случаи травматизма на предприятии. Если работодатель не собрал комиссию, о данном факте можно сообщить в Государственную инспекцию труда по своему региону. Бездействие работодателя является административным правонарушением, и он может быть привлечен к административной ответственности.

Обращение в инспекцию можно написать в свободной форме: указать дату и описать обстоятельства травмирования, сообщить, что работодатель не предпринимает никаких действий, попросить принять меры для устранения нарушения. Приложите к обращению медицинские документы, подтверждающие получение травмы.

Я вас уверяю – после данного обращения гарантированно будет создана комиссия по расследованию причин несчастного случая.

В случае если здоровью работника причинен легкий вред, членами комиссии станут работодатель и представители трудового коллектива.

Если работник получил тяжелые травмы, то комиссию возглавляет государственный инспектор труда, но ее работу все равно обеспечивает работодатель.

В этом случае в состав комиссии входят также руководитель организации, представители трудового коллектива, специалист по охране труда, представители районной администрации и Фонда социального страхования (ФСС).

Работник на заседание комиссии приглашается, но присутствовать не обязан.

По результатам работы комиссии составляется и утверждается акт о несчастном случае на производстве, если будет сделан вывод, что травма действительно получена на рабочем месте (либо акт о несчастном случае, не связанном с производством). В акте фиксируются обстоятельства несчастного случая, устанавливаются причины произошедшего и лица, виновные в этом.

Работодатель обязан вручить заверенную копию акта в течение трех дней с момента его утверждения. Нарушение этого срока является административным правонарушением и строго контролируется Государственной инспекцией труда.

Стоит учитывать, что сам пострадавший работник может быть признан виновным в произошедшем несчастном случае, причем как частично, так и в полном объеме. Комиссия может установить грубую неосторожность в действиях работника и его вину в процентном соотношении, которая не может превышать 25%. Это повлияет впоследствии на размер ежемесячных выплат от ФСС, о которых будет рассказано ниже.

Работник вправе обжаловать акт, утвержденный комиссией, в судебном порядке. Если несчастный случай был несерьезным, акт может быть обжалован в Государственную инспекцию труда по региону. 

Подготовкой жалобы на акт о несчастном случае я крайне не рекомендую заниматься самостоятельно. Чаще работодатели составляют акты грамотно, и даже не каждый юрист сможет увидеть в них слабые места. Так что не рискуйте, доверьте дело профессиональным юристам и адвокатам. И не затягивайте: для пострадавшего работника срок на обжалование акта составляет три месяца.

Пока работает комиссия, пострадавший ходит по врачам и выполняет их указания либо находится на стационарном лечении в больнице. Таким образом копятся документы о состоянии его здоровья и последствиях травмирования.

После того как работник получит акт о несчастном случае на производстве и медицинские документы (историю болезни, карту амбулаторного больного из поликлиники, справку из травмпункта), при стойкой утрате здоровья лечащий врач поликлиники направит его в Медико-социальное экспертное бюро по своему региону. Там установят степень утраты работником здоровья в процентах. Адрес и телефон бюро можно узнать в интернете – это открытая информация. Да и врач сможет рассказать, куда обращаться.

Эксперты в бюро объяснят, какие им нужны документы для подготовки заключения. По результатам работы медицинской комиссии пострадавшему выдается на руки справка об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах – от 10 до 100% в зависимости от тяжести вреда здоровью.

Если несчастный случай был зафиксирован, работник получил на руки акт о несчастном случае на производстве и заключение медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, он вправе рассчитывать на выплаты: 

1. Единовременная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью. 

Ее размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности. С 1 февраля 2018 г. максимальный размер единовременной страховой выплаты при 100% утраты трудоспособности составляет 96 368 руб. Таким образом, при 10% утраты трудоспособности работник получит 9636 руб., при 20% – 19 272 руб. и т.д. 

Оформляется выплата Фондом социального страхования. Он же ее и выплачивает. Образец заявления о назначении выплаты и информацию о требуемых документах можно получить в отделении ФСС по своему региону.

2. Ежемесячная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью.

Исчисляется выплата исходя из степени утраты трудоспособности и среднего заработка работника. Выплачивается она ФСС.

Расчеты ежемесячной страховой выплаты – сложный процесс. Следует проверить расчет ФСС до подачи заявления о назначении выплаты.

Если вы согласитесь с ним, а позже обнаружите ошибку, будет уже невозможно изменить размер выплаты. Стоит внимательно отнестись к этой процедуре.

От нее зависит размер страховой выплаты, которую вы будете получать на протяжении всей жизни. Рекомендую обратиться к юристу или адвокату за консультацией.

3. Компенсация морального вреда.

Она взыскивается с работодателя через суд. Здесь также советую прибегнуть к помощи юриста или адвоката, так как работнику придется противостоять профессиональным юристам предприятия.

Источник: https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/poluchili-travmu-na-rabote-obrashchaytes-za-vyplatami/

Как оплачивается пострадавшему травма на производстве в России в 2018 году

Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

При выполнении трудовых обязанностей сотрудник компании может получить производственную травму, которая обязательно должна быть оплачена или компенсирована за счет средств ФСС РФ.

Необходимо отметить, что данное мероприятие предполагает действия, как со стороны государственных органов, так и со стороны компании, которые при тесном взаимодействии устанавливают право сотрудника на выплату денежных средств.

Данное право закреплено на законодательной основе, а потому пострадавший работник в обязательном порядке должен получить денежную компенсацию.

При такой постановке проблемы следует иметь четкое представление о том, как именно осуществляется данная процедура, кто и за какие операции отвечает и несет ответственность, какая документация при этом составляется и какой конечный результат должен быть получен в итоге.

Что нужно знать

Производственная травма представляет собой увечье, которое было получено работником вследствие осуществления им своих должностных обязанностей. Травма на производстве приводит к временной или полной потере работоспособности, вследствие чего сотруднику может устанавливаться группа инвалидности.

К причинам возникновения производственных травм относятся следующие моменты:

  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве
  • халатное отношение к правилам и периодичности проведения инструктажей по технике безопасности
  • допуск к работе сотрудника, не имеющего соответствующего образования или квалификации
  • неисправность оборудования, повлекшая за собой неправильную работу механизма
  • ошибки работника

Перед тем как признать травму производственной, необходимо осуществить соответствующее расследование, результаты которого фиксируются в специальной документации.

Кто оплачивает

При условии, что работодатель является законопослушным, а потому производит отчисления в государственные органы, оплата компенсации работнику производится за счет средств ФСС.

Кроме того, работодатель может самостоятельно принять решение, чтобы дополнить компенсационные выплаты сотруднику из своего бюджета, то есть заплатить ему денежные средства, превышающие установленную законом величину.

Для этого руководитель должен издать соответствующий приказ, в котором будет указано, какая величина денег выплачивается сотруднику, по какой причине и на каком основании.

Отметим, что не каждый работодатель готов выплатить дополнительные средства сотруднику, получившему травму на производстве, однако на установленную законом сумму работник имеет полное право.

Иногда работодатели пытаются скрыть от государственных органов факт получения сотрудником производственной травмы, и потому человеку нужно быть предельно внимательным, чтобы получить все полагающиеся ему денежные средства.

Виды компенсаций

По законодательству РФ сотрудник, получивший производственную травму, имеет право на следующие виды компенсаций:

  • пособие по временной нетрудоспособности (по больничному листу). Выплачивается в размере 100% вне зависимости, какой стаж трудовой деятельности у сотрудника на момент получения травмы
  • единовременную компенсацию, необходимую для лечения и восстановления после получения травмы
  • ежемесячные страховые выплаты
  • выплаты родственникам сотрудника, погибшего в результате несчастного случая на производстве
  • компенсация морального вреда, размер которой устанавливается самостоятельно в организации или через исковое заявление в судебные органы
  • материальная помощь, оказываемая работодателем пострадавшему сотруднику

Законодательная база

Главными нормативно-правовыми актами РФ в части расчета компенсаций сотруднику, получившему профессиональную травму, являются:

  • ст. 184 Трудового кодекса РФ, связанная с гарантиями и компенсациями при наступлении несчастного случая на производстве. В соответствии с этой нормой закона каждый сотрудник, получивший травму, или его семья в случае смерти работника имеют право на получение компенсационных выплат, установленных законодательством
  • ст. 9 Федерального закона “Об обязательном социальном страховании…” от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, в которой указывается размер пособия по временной нетрудоспособности
  • ст. 1101 Гражданского кодекса РФ, указывающая на право сотрудника получить компенсацию морального вреда при производственной травме

Порядок оформления выплат

Перед оформлением выплаты пострадавшему сотруднику организация обязательно должна провести расследование несчастного случая на производстве и установить причину случившегося. При этом необходимо сформировать комиссию, которая составит соответствующую документацию, а также уведомить государственные органы о случившемся (трудовую инспекцию, прокуратуру, профсоюз, ФСС).

Кроме того, для оформления компенсационных выплат организация также обязана собрать необходимый пакет документов и представить его в ФСС, поскольку именно эта организация осуществляет компенсационные выплаты (через работодателя). Иными словами, работодатель непосредственно выплачивает денежные средства пострадавшему сотруднику, а затем ФСС возмещает их хозяйствующему субъекту.

Необходимые документы

Для получения выплаты необходимо подготовить такой пакет документов:

  • копия трудовой книжки пострадавшего работника
  • табель рабочего времени, свидетельствующий о получении травмы работником в период своей трудовой деятельности
  • карточка по форме Т-2
  • приказ о назначении комиссии для расследования несчастного случая
  • акт проведенного расследования
  • акт наличия производственной травмы у работника
  • запись из журнала регистрации травм на производстве
  • лист временной нетрудоспособности сотрудника
  • иные медицинские документы, свидетельствующие о необходимости прохождения реабилитации
  • копия свидетельства о смерти и копии документов о родственных связях (в случае летального исхода)

Ответственный работодатель заинтересован в том, чтобы предоставить своему сотруднику все положенные ему компенсационные выплаты и решить трудный вопрос с реабилитационным лечением человека.   

Работодателю

При наступлении несчастного случая в производственном процессе работодатель обязан осуществить несколько мероприятий, в том числе:

  • оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему сотруднику, как собственными силами, так и вызовом скорой медицинской помощи
  • создать специальную комиссию для расследования причин и факторов несчастного случая
  • собрать необходимый пакет документов для передачи в органы ФСС
  • выплатить пострадавшему сотруднику полагающиеся ему компенсации

Данные действия осуществляются работодателем не по желанию, а по законодательству, и, соответственно, должны выполняться в строгом соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

Пострадавшей стороне

После нахождения на лечении человек получает на руки больничный лист, который должен передать своему работодателю для получения пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, полученные медицинские документы иного характера также должны быть представлены юридическому лицу в качестве доказательства необходимости восстановительного или реабилитационного лечения.

Кроме того, если пострадавший человек оплачивал какие-либо медикаменты или медицинские процедуры из своего бюджета, он должен предоставить чеки, свидетельствующие о фактически понесенных расходах. На их основании работник может потребовать от организации возмещения понесенных затрат, необходимых для восстановления работоспособности после несчастного случая.

Что нужно подготовить для получения акта о наличии несчастного случая

Для оформления акта о наличии несчастного случая на производстве хозяйствующий субъект обязан подготовить следующий пакет документов:

  • приказ руководителя о формировании специальной комиссии, которая будет расследовать обстоятельства несчастного случая
  • документы отдела по охране труда и технике безопасности, свидетельствующие о возникновении производственной травмы у сотрудника
  • запись из журнала регистрации о несчастном случае на предприятии
  • иные документы и доказательства, свидетельствующие о том, что в организации произошел несчастный случай

Правила выплат больничного листа

По листку временной нетрудоспособности пострадавший работник получает 100%-ную выплату за все дни нахождения на больничном. Для работодателя оплата может быть представлена в одном из двух вариантах:

  • если больничный лист закрыт после того, как расследование по несчастному случаю было завершено, компенсация осуществляется полностью за счет средств ФСС
  • если больничный лист закрыт до завершения расследования, то он оплачивается по общим правилам: 3 первых дня за счет работодателя, остальные дни за счет ФСС. После того, как расследование будет завершено, бухгалтеру необходимо сторнировать проводки, то есть 3 первых дня также отнести за счет ФСС

От чего зависит размер пособия

Размер пособия по больничному листу составляет 100% от среднемесячного заработка сотрудника. Средний заработок берется за предыдущий календарный год без учета того, какой трудовой стаж имеется у работника.

Пособие не может превышать установленный лимит – 300 728 руб. Кроме того, ему положена ежемесячная страховая выплата в размере 75 182 руб. и единовременная компенсационная выплата, составляющая 97 778,70 руб.

В случае смерти сотрудника его родственники получают 1 млн. руб.

Отметим важный момент: в больничном листе обязательно должен стоять код причины нетрудоспособности – 04, но медицинские организации могут не проставлять его, если нет акта о наличии несчастного случая.

Больничный лист необходимо оплачивать только в том случае, если указана причина нетрудоспособности.

В случае отсутствия кодировки документ возвращается сотруднику для повторного обращения в лечебное учреждение с целью его исправления.

Как оплачивается пострадавшему травма на производстве, если работник не на официальной работе

Сотрудник может рассчитывать на компенсационные выплаты в случае получения производственной травмы, если он трудится на официальной работе. В этом случае работодатель платит ему зарплату и с нее производит отчисления “на травматизм” в Фонд социального страхования.

Если сотрудник работает неофициально, то он не может рассчитывать на выплаты, установленные на законодательной основе, поскольку его деятельность не зафиксирована документально. Соответственно, при получении производственной травмы он может лишь рассчитывать на то, что работодатель самостоятельно примет решение о том, чтобы компенсировать ему затраты на лечение и восстановление.

Что грозит работодателю от сокрытия несчастного случая

В обязанности работодателя входит обязательное информирование государственных органов о том, что произошел несчастный случай.

Если такого действия не осуществить, на юридическое лицо накладывается административная ответственность по ст. 15.34 КоАП РФ.

Если работодатель не сообщил в ФСС о произошедшем несчастном случае, трудовая инспекция оштрафует саму организацию на 5 000-10 000 руб., ее должностных лиц на 500 – 1 000 руб., предпринимателя на 300 – 500 руб.

https://www.youtube.com/watch?v=qo5_lMSAuHk

Необходимо отметить, что не только сокрытие факта несчастного случая грозит для организации штрафными санкциями, но и само происшествие также может повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Данный факт связан с тем, что при расследовании могут обнаружиться неправомерные действия, как со стороны работодателя, так и со стороны пострадавшего человека, и тогда к ним применяются различные формы ответственности в зависимости от тяжести нарушения.

Источник: https://moneyzzz.ru/blog/kak-oplachivaetsya-postradavshemu-travma-na-proizvodstve/

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2021 году

Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать.

Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2021 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 79 602,38 руб., разовая выплата может достигать 103 527,66 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.

Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Инструкция для тех, кто получил травму на работе

Кто оплачивает производственную травму фсс или работодатель

Начальник хочет скрыть ЧП на работе.

Куда обращаться?

Брат в рабочее время попал в аварию. Он ехал в служебном автобусе. Сейчас брат в больнице с тяжёлой травмой. Работодатель не хочет оформлять это как несчастный случай на производстве и пытается всё скрыть. Что делать брату? Куда нужно об этом сообщить?

С уважением, Георгий Анатольевич

Случаи, когда работодатели пытаются уклониться от признания травм несчастными случаями на производстве, действительно бывают. Дело в том, что это позволяет снизить показатели травматизма – от них зависит размер страховых взносов работодателя в ФСС.

А вот работник лишается существенных льгот и гарантий, которые официально полагаются пострадавшему от травм на производстве. Специалисты по защите социально-трудовых прав советуют бороться за восстановление справедливости.

Особенно учитывая, что травмы могут иметь отдалённые неблагоприятные последствия для здоровья. В таких ситуациях дополнительные гарантии особенно важны.

Что делать работнику, если возник спор с работодателем относительно признания ЧП производственной травмой? Это разъясняется в статье 231 Трудового кодекса России.

Необходимо написать заявление в государственную инспекцию труда, в котором нужно указать все обстоятельства произошедшего несчастного случая.

Также нужно приложить любые имеющиеся документальные подтверждения: медицинские заключения о причинении вреда здоровью, фотографии с места происшествия, письменные свидетельские показания и т.д.

На заметку: иногда работодатели настаивают, чтобы работник подписал объяснительную записку, якобы травма произошла не при исполнении служебных обязанностей, а в свободное от работы время. Однако на практике даже в этом случае у работника есть шанс отстоять свои права. В таких ситуациях следует обращаться в суд.

Скоро уйду в декрет – какую сумму получу от государства?

В январе меня ждёт декретный отпуск. От знакомых и по телевизору всё время слышу разные суммы выплат. Каков размер декретных сегодня?           Спасибо, Евгения

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% среднего заработка будущей мамы.

Срок, за который выплачивается пособие, в большинстве случаев составляет 140 дней: 70 календарных дней до родов и 70 дней после.

Отмечаем, что вся сумма начисляется сразу – в течение 10 дней после подачи документов, необходимых для оформления пособия, и выплачивается в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы.

Размер выплат рассчитывают следующим образом:

а) Суммируется заработок женщины за два календарных года, предшествующих году ухода в декретный отпуск.

б) Полученная сумма делится на количество календарных дней в двух годах, и таким образом определяется средний дневной заработок.

в) Средний дневной заработок умножается на 140 (общее количество дней отпуска).

При этом обращаем внимание:

1. Максимальный размер среднего дневного заработка для выплат пособия по беременности и родам в 2014 году составляет 1479,45 рубля, в 2015 году будет составлять 1632,88 рубля. Соответственно, общая сумма пособия за 140 дней может быть максимум в 2014 г. 207 123 руб., в 2015 г. – 228 603,2 рубля.

2.

При расчёте среднего дневного заработка из числа календарных дней в двух годах исключаются периоды, когда женщина находилась в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребёнком, а также периоды временной нетрудоспособности и периоды освобождения женщины от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования не начислялись.

3. Если в течение предыдущих двух лет перед уходом в декрет женщина находилась в другом отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребёнком, тогда эти годы при расчётах могут быть заменены предшествующими им годами. Если, конечно, такая замена ведёт к увеличению размера пособия.

Инструкция для тех, кто получил травму на работе

У меня довольно травмоопасная профессия. Переживаю, вдруг что-то случится, а я даже не знаю, к кому обращаться. Как правильно оформить документы, чтобы при необходимости получить все положенные компенсации, если я работаю по трудовому договору?

Ульяна

Необходимо помнить, что, если в результате ЧП здоровью нанесён вред при исполнении трудовых обязанностей, пострадавшему работнику следует в первую очередь поставить в известность своего непосредственного начальника.

Работодатель должен организовать оказание первой помощи и доставить пострадавшего в больницу. В том случае если вы обращаетесь в больницу сами, нужно сообщить врачам, что вред здоровью причинён в результате ЧП на производстве.

Далее работодатель обязан создать комиссию по расследованию производственной травмы не менее чем из трёх человек. При расследовании групповых, тяжёлых и смертельных случаев в комиссию включается и представитель ФСС. Как правило, комиссию по расследованию несчастного случая на производстве возглавляет государственный инспектор по труду.

Если несчастный случай произошёл по вине пострадавшего, комиссия определяет степень его вины на основе свидетельских показаний, изучения характера травмы, результатов экспертиз, деталей происшествия.

По итогам расследования комиссия выносит решение о факте несчастного случая на производстве и оформляет акт по форме Н-1. Документ позволяет пострадавшему получить гарантированное обеспечение по страхованию.

Следует учитывать, что, если полученная травма имеет лёгкую степень тяжести, акт о несчастном случае на производстве оформляется в течение трёх дней. В случае тяжёлой травмы с момента инцидента до оформления акта должно пройти не более 15 дней (по решению комиссии срок расследования несчастного случая на производстве может быть продлён).

Виды обеспечения по страхованию, на которые может рассчитывать пострадавший работник:

– оплата расходов на лечение при тяжёлом несчастном случае на производстве;

– оплата пособия по временной нетрудоспособности, размер которого не зависит от стажа работы сотрудника и равен 100% его среднего заработка (но не более чем 247 680 руб. за один месяц в 2014 году);

– в случае установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности – единовременная и ежемесячные страховые выплаты (в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности и среднего заработка застрахованного) и оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию согласно рекомендациям, определённым врачебной комиссией при проведении медико-социальной экспертизы. Также программа реабилитации может предусматривать дополнительные виды ухода, оплату лекарственных средств, технических средств реабилитации, санаторно-курортное лечение, приобретение автотранспортного средства и другие меры реабилитации.

«Аргументы недели»

Текст по ссылке: http://argumenti.ru/social/n463/376324

Источник: https://fss.ru/ru/news/2014/144875.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.